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药品数量从70种增加到100种 乐城全球特药险2021版8月开售

发布时间:2026-10-08 作者: 来源: 点击: 字号:大 中 小

原标题:药品数量从70种增加到100种 乐城全球特药险2021版8月开售

新海南客户端、南海网、南国都市报7月21日消息(记者 苏桂除)“如果没有‘乐城全球特药险’,面对高额的治疗费用,我们都想放弃了。”7月21日,在海南自由贸易港博鳌乐城全球特药险(以下简称“乐城全球特药险”)2020版情况通报暨2021版媒体吹风会上,来自海南文昌的李兴勇在接受新海南客户端记者采访时说,投保乐城全球特药险后,就医期间其父亲共申请了16次用药报销,累计获赔386464元,感谢“乐城全球特药险”给他们全家人带来的希望。

当天,中国银保监会海南监管局联合乐城先行区管理局、海南省药品监督管理局等共同发布了乐城特药险2021版,将从药品数量、惠及人群和健康服务等全新升级并于8月2日正式对外发售,海南版花29元可获理赔最高100万元,全国版最低39元起,最高可获理赔200万元。

乐城全球特药险2020版情况通报暨2021版媒体吹风会。记者苏桂除 摄

2020版

“乐城全球特药险”售出170万份

自去年8月、11月份,乐城先后推出乐城特药险的海南版和全国版,便迅速成为国内热议话题和“网红”产品,一定程度上解决了恶性肿瘤国内药品费用高、国外特药用药难等系列难题,实现中国患者国外特药报销,从“无”到“有”的突破,切实减轻肿瘤患者医保外用药经济负担。截至2021年5月底,乐城全球特药险全国参保人数已超170万人,在已产生赔付的案例中,预估满期赔付最高可获赔55万元。

本文开头提及的李兴勇的父亲李之明,今年85岁,患有肺癌。因李之明患者年龄较大,无法进行手术,医生建议进行靶向药物治疗。如果不进行治疗,寿命只有2-3个月时间。家里承受巨大的精神及经济压力,每个月4万元左右的治疗费用,让全家人犯难。经朋友介绍,去年9月份买了“乐城全球特药险”,每次用药之前会有专门的药师联系患者,将药品送到医院内,至今李之明已申请了16次用药报销,累计获赔386464元。

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2021版

“乐城全球特药险”增量不提价

相比乐城全球特药险2020版,“乐城全球特药险2021版”从药品数量、惠及人群、保险责任和健康服务等方面进行了全新升级。

药品数量方面,从去年的70种增加到100种,包括75种海外特药和25种国内社保外特药,其中覆盖癌种,由去年35种增加到42种。今年药企参与更为踊跃,共计有41家国内外药企参与药品供给。

惠及人群方面,由既往症可保不可赔升级为既往症可保可赔,由既往症可保不可赔升级为既往症可保可赔。比如说如果肺癌患者投保后因其他病症需要赔付,具体病症不是由既往症引起的,可以正常赔付,如果具体病症是由既往症引起的,则按比例赔付,这是今年特药险“带病体投保”一个非常重要的突破。

健康服务范围扩大,增加全球化健康管理服务内容。在去年的8种基础服务上,再增加8项升级服务,包括全球找药服务、癌症基因检测服务、质子重离子就医直通车、海外二次诊疗和紧急救援服务等。

价格方面,今年升级版的乐城全球特药险,升级但不加价,海南版定价和去年一样也是29元,还是3个椰子的价钱即可获赔最高100万元;全国版最低39元起,最高可获赔200万元。

此外,海南省户籍人员、海南省身份证持有人、海南省当地基本医疗保险参保人及其直系亲属均可参保乐城全球特药险(海南版),无参保年龄限制;中国大陆居住的所有国籍人士均可参保乐城全球特药险(全国版)。首次投保年龄为出生满28日至60周岁,非首次投保年龄不超过99周岁。

保费为何低至29元?

真实世界临床数据为创新药械节约时间成本

乐城先行区创新了“医保+商保”机制、新产品形态,扩充特药的涵盖、保障人群及范围,颠覆传统商业健康保险定价基础,创新定价模式,实现多家保险公司联合承保,素集成定价。减轻了中低收入患者家庭的医疗负担,一定程度上减少现实生活中“因病致贫、因病返贫”的现象。

“乐城全球特药险”的推出,得益于院内社保与商保报销通道互联互通,特药险的投保、理赔、用药等十分便捷、及时。节约了患者报销时间、成本,从而实现了医保与商保无缝对接,提升广大患者的获得感、幸福感。

乐城先行区管理局局长顾刚表示,升级后的乐城全球特药险是加速推进海南自贸港建设的又一创新医疗保障举措,让全国老百实实在在享受到海南自贸港发展的政策红利。随着乐城引进药械的增加而拉长,2021版乐城特药险药品品种数量有所增长,覆盖癌种范围有所扩大,有力推动海外“救命药”加速进入国内市场。

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“‘乐城全球特药险’是独一无二的,因为乐城先行区只有一个,园区推出的保险都围绕着乐城‘特许医疗’政策进行研发。”中国银保监会海南监管局党委委员易细纯说,这个险种最大的创新点,在于它保既往症(即可带病投保),其他商业保险是不保既往症的。它突破了常规健康保险的定价机制、定价基础和核保规则。

她说,作为高额特药的补充险种,乐城全球特药险海南版仅29元,这个定价来源于重大疾病发生率经验数据及不同癌种病层及适应症和癌周期用不同的药等作为其定价的依据。

易细纯指出,因为乐城有真实世界临床数据,所以国外很多的先进药械厂商均愿意将其产品放到乐城来使用及保障,厂商也会适当赠送一些药品,其好处在于这类创新药若到国内其他地方去应用的话,要经过一二三期人体临床试验,周期长。来乐城可以节约几年的临床时间成本。所以,这是该险种定价为什么会低的主要原因。

据介绍,8月2日,备受关注的“乐城全球特药险2021版”将正式发布,提前关注“乐城先行区管理局发布”微信公众号,届时可第一时间通过该公众号快速投保。

购买乐城全球特药险2021版可关注二维码。记者苏桂除 摄

乐城全球特药险2021版四大升级,增量不提价。记者苏桂除 摄(苏桂除)

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